【来源：英德发布】

“底盘剪大一圈，护理排泄物就会渗漏，有温皮肤跟着就烂了。度科多面很多患者出院后不懂护理，力量受了罪还不好意思说。手护士张”在英德市中医院外二科病房，小敏护士张小敏常目睹肠造口患者因居家护理不当，护理出现皮肤红肿溃烂甚至需重新住院的有温情景。心疼之余，度科多面她拿起手机、力量架起三脚架，手护士张独自拍摄科普视频《肠伴健康，小敏肠造口护理的护理盲区》，把那些“羞于启齿”的有温护理难题，逐一讲清、度科多面演示到位。

从“规范”破题 做肯思考的年轻护士

2019年，全日制护理本科毕业的张小敏入职英德市中医院外二科。外科患者术后管道多、病情变化快，她迅速褪去青涩，在临床磨砺中站稳脚跟。不同于“只动手、不动脑”的从业者，床旁护理时，她总在琢磨优化流程、规避差错。

科内肿瘤患者众多，输液港作为他们的“生命通道”，维护规范率仍有提升空间，小疏漏易引发感染或堵管。为此，张小敏牵头成立品管圈小组，以“提高输液港维护规范率”为攻坚主题，带领圈员梳理根源、拍摄标准操作视频、制作便携流程图，还逐个盯防护士操作、纠正细节。半年后，输液港维护规范率从84%提升至95%，筑牢了患者输液安全防线。这次经历让她领悟：护理不仅要勤快，更要用心“管”起来。

深耕中医护理 在耳朵上破解患者难题

张小敏还执着探索中医护理，针对外二科肿瘤患者化疗后易出现的恶心、呕吐等叠加症状，她尝试从耳穴贴压入手，在症状初现阶段介入干预。

她先以第二作者身份参与相关课题积累经验，后作为第一作者主持院内课题《基于前哨症状耳穴贴压护理干预肺癌化疗患者症状群的应用研究》，通过在化疗后“恶心”这一“前哨症状”阶段精准贴压耳穴，阻断症状连锁反应。目前，该课题已结题发表论文，标准化干预方案在科室推广，多名患者经干预后症状显著缓解。“中医护理不是玄学，我们要用科研方法把它验证清楚、推广出去。”张小敏说。

下乡传帮带 把规范送到基层一线

2024年5月，张小敏被派往英红卫生院开展为期一年的全脱产帮扶，核心是将市级医院的护理规范和管理经验传递给基层人员。针对乡镇卫生院护理人手紧、操作不规范的短板，她从交接班、护理文书、急救操作等基础环节入手，逐项完善强化，带领护士练技能、抠细节，还牵头整改文书漏洞、引入气压治疗新技术，填补科室空白。

一次患者突发过敏性休克，张小敏迅速启动急救预案，带领团队规范施救，成功挽救患者生命。此后她常态化开展培训演练，强化团队应急能力。“张老师来了以后，我们的护理文书规范多了，很多‘差不多’的小问题，她都不放过。”卫生院护士的评价，是对她帮扶工作的最好肯定。一年期满，她不仅留下规范流程，更培养出一批能独立解决问题的基层护理骨干。

一部手机 架起医患沟通的科普桥

如果说品管圈和课题研究是张小敏“向内”的专业深耕，科普视频就是她“向外”的责任延伸。下乡期间，她发现村镇患者出院后对居家护理一知半解，简单操作也成难题，“让老百姓看得懂、学得会”成为她创作科普视频的初心。

回到外二科后，她先后拍摄两部科普视频，分别讲解肠造口护理和留置针使用注意事项，全程自主完成脚本、拍摄、剪辑，力求专业易懂。其中，《健康小课堂，一起来看看留置针》获广东省护士协会科普视频评选二等奖，在患者微信群广泛传播，收获患者家属好评。2023年，她整理的直肠癌患者结肠造口术后护理个案报告，获省护士协会个案护理比赛优秀奖。

众人眼中的她：扎根一线 不负初心

护士长评价她：“小敏身上有种‘研究型护士’的气质，别人觉得‘差不多就行’的地方，她偏要问‘还能不能更好’。”英红卫生院护士、肠造口患者家属也纷纷为她点赞，认可她的专业与付出。

如今，张小敏依然在外二科忙碌，床旁查房、维护输液港、贴耳穴贴、构思科普选题，日子平凡而充实。面对“为何做这么多额外工作”的疑问，她笑着回答：“护士的边界从来不是病房那扇门。基层护理水平提上来，患者回家后的难题被看见、被解决，这些都是我们该做的。”

英德市融媒体中心

来源：英德市卫生健康局

编辑：曾雅琦

审核：李广维

编审：赵映雪

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